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只有医生知道:过夫妻生活不要思考,上帝会发笑

来源:搜狐读书频道
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  其实,最重要的原因是,吃完饭,就能拿到小妍她妈还我的1300块钱,解我"月光女神"的燃眉之急。

  好姐妹有福同享,我打算让琳琳跟我一块儿去见识一下外面花花世界的精彩,而且借给小妍的钱里头,还有她出的 500块。这500块不光救了小妍,更重要的是救了我。要是初出茅庐的小小住院医师一出手,就有病人倒地毙命,当场死在自己手上,职业生涯差不多也该就此嗝屁了。

  下午四点半,我看完门诊直接回病房,先去人流室看琳琳有没有收工。

  "哥们儿,还有几个人流没做呢?"我趴在人流室外大门的门缝处轻声地问。

  "没了,下午的都做完了,不过刚才急诊打电话,说有一个胚胎停育难免流产的病人需要马上刮宫,我正等着病人上来呢。"

  "那你先忙,别忘了晚上吃饭的事儿,下班我们回宿舍换了衣服,一起去啊。"

  "嗯,知道了。"

  我看了一圈自己的病人,又干了些杂活,听见有人用轮椅推着病人急匆匆进人流室的声音,于是放下手里的病例,赶过去帮忙。

  这是一个32岁的女性,人流过两次,剖宫产生过一个女儿,平素月经规律,28天一次,停经5周的时候,尿妊娠试验阳性,目前已经停经8周,下午无诱因突发腹痛,伴有阴道出血,被同事送来协和急诊。

  三天前,她在单位附近的医院已经做过B超。我翻看她的B超报告,发现只描述在子宫里看到一个形态不规则的胎囊,没有胎芽和胎心。按照早期胚胎的正常发育曲线,女性停经5周, B超应该能看到胎囊,停经7周, B超应该能看到胎芽和胎心搏动。停经8周的子宫,至少应该有1厘米以上的胎芽,而且胎芽上应该有原始的心管搏动。所以,这个病例基本可以诊断胚胎停育。女性的身体是很聪明的,一旦胚胎停止发育、失去活性,身体多会在第一时间进行识别,然后发动子宫收缩,将发育不良的胚胎排出子宫,让身体重新再来。

  并不是每一次精卵结合的开始,都能以怀胎十月和足月分娩善终。人类的自然流产率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上是发生在3个月之内的早期流产。

  很多早期流产的妈妈会像失去了真正的孩子一样伤心,继而反思甚至责备自己做错了什么,例如连续加班、晚上唱了卡拉OK、办公室装修、饭桌上被动吸烟、喝了两口红酒,等等,这时她们常悔恨不已,甚至陷入深深的抑郁。实际上,以上这些风吹草动都不是导致流产的致命性因素,胚胎染色体异常才是大部分流产的主要原因。针对早期流产物的检查发现,大约一半以上的胚胎都有严重的染色体异常。

  此外,母亲患有严重的全身性疾病时,例如心力衰竭、严重的贫血、高血压、慢性肾炎或者严重的营养不良,聪明的身体也会主动采取丢卒保车策略,首先屏蔽掉的就是生育能力。即使意外或者勉强怀孕,随着妊娠的进展,到身体无法耐受之时,发生自然流产的风险也是极高。其他导致流产的因素还包括母亲的内分泌异常,例如黄体功能不足、甲状腺功能低下、严重的未得到满意控制的糖尿病等。

  胚胎是综合了父亲和母亲双方遗传物质的一个新生命个体,对于子宫来说是一个外来物,它需要母亲的身体化为一个容纳和接受的温暖怀抱,才能彻底扎下根来。一旦母亲的身体出现免疫功能异常,例如母儿血型不合、抗磷脂抗体综合征等情况,都可能使胚胎受到排斥而发生流产。

book.sohu.com true 搜狐读书频道 http://book.sohu.com/20131108/n389831471.shtml report 24965 我的朋友怀孕了书名:只有医生知道!作者:张羽出版社:江苏文艺出版社作者简介:张羽,中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士,北京协和医院妇产科副教授、副主任医师。出版
(责任编辑:胡元)

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