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只有医生知道:过夫妻生活不要思考,上帝会发笑

来源:搜狐读书频道
第16页 :
  "牛!真是个学术脑袋,时时刻刻不忘SCI,要是真发表了给姐妹儿弄个第二作者当当,风光一下,怎么说这也是我的创意,虽然来自无意。"

  正当我和黄菲一来一去构建未来SCI蓝图的时候,一直没做声的琳琳抽冷子问了一句:"她吃避孕药吗?"

  "哎呀,这个没问,这个怎么能不问呢?应该问,应该问!育龄女性,长期口服含有雌激素的复方避孕药是静脉血栓的高危因素,我怎么给忘了?我这就去问。"

  黄菲是协和医大八年制的博士毕业生,一贯以临床思维缜密著称,公认的大内高手,私下里我们戏称她为"黄孝骞"。眼睁睁被一个主攻下三路、摆弄手术刀为生、线条粗大的妇产科大夫质问出病史采集方面的漏洞,黄菲多少有些挂不住。

  只见她抿着嘴唇,二目圆睁,把马尾辫狠狠地按顺时针方向扭了几把,从笔筒里抽了根圆珠笔横着一插,旋即在头顶上盘了一个髻,二话不说,抄起桌上的呼机,摔门而去。

  "还是你牛,琳琳,把大内高手整漏兜了。"

  "还是你的贡献,刚才你不是正拿避孕药的那些罕见副作用拷问我嘛,怎么自己都忘了?"

  一个内科医生在诊断女性血栓患者,尤其是老外的时候,必须想到口服避孕药,因为这是欧美国家应用最多的一种避孕方式。想不到就说明她的眼界还不够宽广,思维还不够缜密,狂妄有余之外,论真功夫,离张孝骞老前辈还差着十万八千里呢。

  但是话说回来,在普通人群中,厘清口服避孕药到底和血栓性疾病有多大相关性这件事上,还是要客观公正的。否则,哪儿都写着口服避孕药和血栓性疾病有关,却没有专业人士站出来掰开了揉碎了好好给广大育龄妇女讲讲,自然令人谈虎变色。稍微有点知识的女性看了避孕药的副作用后都会想,就为床上那几分钟热血,愣是吃出一个下肢深静脉血栓或者肺动脉栓塞,后者还是个高致死性疾病,太不划算了吧!

  1960年,世界上第一款复方口服避孕药问世不久,即报道了用药后发生深静脉血栓及肺动脉栓塞的病例,20世纪七八十年代我们国家自行研制的老一代避孕药,雌激素含量过高,这方面的问题也相当大,再加上当时对药物副作用的认识不足,对服用人群的管理和高危人群的甄别不够,真的吃坏了不少人。

  随着新型避孕药中雌激素的含量越来越低,血栓的风险也降到了有史以来的最低。有研究表明,避孕药可使深静脉血栓的风险增加两倍,但是这结果因为存在统计学偏倚,仍然存在争议。就算真的增加两倍,也要先弄清楚,普通人群中血栓性疾病的发病基数实际上只有万分之一,增加一倍以后是万分之二,仍然非常低,属于实实在在的小概率事件。

  以上所有的这些都是白种人的统计数据,感谢老祖宗,我们黄皮肤的亚洲人整个种族都属于血栓发生的低风险人群。

  实际上,只有年龄大于35岁、每日抽烟超过10支、因为特殊疾病必须长期卧床、有静脉血栓病史或家族病史的女性,在服用避孕药的时候,才需要考虑血栓风险。

book.sohu.com true 搜狐读书频道 http://book.sohu.com/20131108/n389831471.shtml report 24965 我的朋友怀孕了书名:只有医生知道!作者:张羽出版社:江苏文艺出版社作者简介:张羽,中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士,北京协和医院妇产科副教授、副主任医师。出版
(责任编辑:胡元)

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